Lo que cada mujer debe saber para detectar el cáncer de mama

Figura: anatomia normal

La palpación de nódulos (como pelotas) en los senos puede ser la primera señal del cáncer. Es cierto que la mayoría de las veces estos no son malignos, es necesario confirmar que es algo benigno. En Estados Unidos aproximadamente 1 de cada 8 mujeres padecerán de este cáncer en algún momento.

Como no existen formas de prevenir este, las recomendaciones que existen sirven para detectarlo y tratarlo lo mas temprano posible porque en etapas mas avanzadas las células cancerosas pueden viajar por los ganglios linfáticos a huesos, pulmones, e hígado, posibilidad de cura es entonces menor. Las claves para la detección a tiempo son los auto-examenes mensuales, los exámenes profesionales y las mamografías periódicas.

El auto examen de mama debe hacerse mensual

Muchas mujeres no saben como auto-examinarse ni que buscar. Primero hay que saber que los pechos no son exactamente iguales y raras veces perfectamente lisos. Al examinarse es normal sentir los músculos, las costillas y los ganglios linfáticos que son pequeñas bolitas unidas en cadena en las axilas. Las glándulas mamarias que son las que producen leche se palpan agrupadas como racimos de uvas. Hay un tejido fibroso que da sostén y firmeza. También hay grasa que varia con la edad y hace los pechos blandos.

Dividir cada mama en cuatro cuadrantes sirve para encontrar cualquier nódulo a la palpación, mamografías y monografías

Los pechos empiezan a crecer en la pubertad. Al inicio de cada ciclo menstrual se hinchan por acumulación de liquido hasta unos días antes de la menstruación. En ese momento pueden aparecer nódulos con cierta molestia y hasta dolor pero que disminuyen y hasta pueden desaparecer la semana siguiente. Por eso el auto examen es mejor realizarlo al cuarto día de iniciado la menstruación.

Las glándulas mamarias crecen durante los embarazos agrandando los pechos y causando molestias. Generalmente vuelven al tamaño y la forma del inicio al terminar la lactancia.

Las glándulas mamarias y los conductos comienzan a disminuir de tamaño al empezar la menopausia, el tejido fibroso se suele adelgazar disminuyendo la firmeza de los senos.

Una mamografía es una radiografía especial de mamas y axilas que muestra el tejido adiposo y los conductos normales. Es mas útil depues de los 35 años de edad cuando las mamas se hacen menos densas.

 

La sonografía de mamas es útil en mujeres jóvenes o embarazadas y para estudiar el interior de lesiones existentes.

Se sospechan malignos los nódulos solitarios, duros, sin dolor, que crecen sin importar el periodo y que se encuentran en el cuadrante superior externo de las mamas. El cáncer de mama al inicio es frecuentemente único y pequeño (2 cm) en un solo pecho. Esta es la etapa que debe diagnosticarse para mayor chance de curación.

La mayoría de los nódulos son benignos y se sienten como una zona localizada nueva que esta hinchada y que cambia de tamaño, aumenta y disminuye con el ciclo menstrual. Son muy frecuentes y la mayoría de las mujeres tendrá uno en algún momento de su vida.

A- Mamografia: nódulos radio-lucidos bien definidos. B- Sonografía: quistes de contenido liquido. C- Sonografía: detalle de un quiste

La causa mas frecuente de nódulos benignos es una reacción de las glándulas mamarias, a niveles muy altos de hormonas que forman múltiples depósitos de fluido (sacos o quistes) mas aumento del tejido fibroso. Estos fibroquistes son mas frecuentes entre los 35 a 50 años de edad. Aumentan y disminuyen con el ciclo menstrual y desaparecen en la menopausia.

Otras causas de nódulos benignos son porciones de las glándulas que no se desarrollan dejando fibrosis y los fibroadenomas que son tumores benignos de las glándulas frecuentes en mujeres menores de 25 años. Ambos ni crecen ni duelen.

Las mastitis son infecciones de los pechos causadas por bacterias, son mas frecuentes durante la lactancia y forman nódulos blandos, tibios y muy dolorosos.

A-Mamografia: Calcificación mal definida, sospechosa de malignidad B- Sonografía: Nodulo solido y mal definido C-Biopsia: adenocarcinoma

Para diagnosticar temprano el cáncer de mama es necesario examinarse usted misma cada mes durante la semana después de cada menstruación. Y si siente un nódulo nuevo debe asistir a la consulta de su medico.

Ante un nódulo el medico entrenado revisara su historia de enfermedades, palpará el nódulo y buscara ganglios axilares. Investigara factores de riesgo, enfermedades padecidas, medicamentos tomados y pedirá una sonografía y/o una mamografia para ver tamaño. bordes y contenido del nódulo.

Basando en toda la información obtenida su medico decidirá si es necesario una biopsia que consiste en tomar una muestra del nódulo con una aguja o con un bisturí, para ser estudiado por un patólogo bajo el microscopio y determinar que es y si es o no maligno.

A- Erosiones visibles y palpación de masas en mama izquierda B- Mamografia: perdida de tejido y nódulos. C- Sonografía: masa de bordes imprecisos y exudado D- Biopsia: Absceso mamario

El tratamiento varia mucho, desde la extirpación del tumor hasta la del pecho completo, radiación, quimioterapia, terapia hormonal y combinaciones de estos dependiendo del tipo y extensión del tumor así como la edad y las enfermedades de la paciente. El apoyo familiar y sicológico es siempre necesario. La cirugía moderna puede reconstruir los pechos.

Todas las mujeres tratadas por cáncer de mama debe ser examinada cada año con radiografías para detectar recurrencias o nuevos cambios antes de que se los pueda notar por palpación. La mayoría de las recurrencias se presentan antes de 5 años.

Trauma de los pechos puede producir acumulación de sangre y destrucción de zonas de grasa que pueden formar nódulos también.

Todas las mujeres, no sólo las que han tenido nódulos benignos o malignos, en los pechos, deben aprender a auto-examinarse mensualmente. La detección a tiempo es su mejor protección.

Para garantizar la eficacia del autoexamen es recomendable uno hecho por el especialista al menos una vez al año. Igual una mamografia cada 1-2 años después de la edad de 40 porque puede detectar tumores tan pequeños que aun no se sienten a la palpación

Si usted nota un cambio en los pechos, no deje que el temor le impida actuar. Vea a un médicos lo antes posible: ése es su deber consigo misma y con quienes la aman y la necesitan.

Videos sobre autoexamen de mama:
https://youtu.be/Lzw6rBO1X3k
https://youtu.be/gjB_0IUdqjA

 

Dr. Juan Periche Fernandez  Dermatologo

Corazones Unidos II  Fantino Falco 17

Ofic. 809.683.6185  Cel.809.815.1060

PRECAUCIONES EN LA PLAYA

Esta semana santa son útiles estas precauciones para todos los que van a la playa.

El sol intenso por varias horas causa quemaduras y el sol tomado a lo largo de la vida envejece la piel y predispone al cancer.

En la playa la exposición a las radiaciones solares es mas elevada que en otros lugares porque el mar y la arena reflejan los rayos en todas la direcciones. Las actividades de playa y piscina pueden ser disfrutadas pero con ciertas precauciones
• Uso abundante de protectores solares

• Cubrirse la cara, cabeza y los ojos con sombreros de ala ancha así como gafas oscuras.

• Vestir pantalones largos y mangas largas cuando no vayas a nadar

• Evitar el sol a las horas que este es mas intenso (entre 10 a.m. y 4p.m.)

Los protectores solares deben ser resistentes al agua, efectivos para UVA y UVB con SPF 30 minino. La primera aplicación debe ser de una onza en todo el cuerpo, 30 minutos antes de tomar sol. No olvidarse las partes de atrás de las piernas, de los brazos, espalda y la parte de arriba de los pies. Luego debe repetirse cada dos horas y al salir del agua.

Cuidado con las sombras porque en la playa el sol reflejado del mar y la arena llega a las sombras de los paraguas

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QUEMADURA SOLAR
El sol intenso puede producir quemaduras de primer y segundo grado. Las de primer grado causan enrojecimiento de la piel y curan con descamación en unos días, pueden ser dolorosas y se tratan con baños de agua fresca y cremas frías así como cortico-esteroides tópicos suaves.

Las de segundo grado causan ampollas y pueden ser una emergencia si afectan grandes areas. Si ademas hay dolor de cabeza, escalofríos, fiebre es necesario buscar ayuda medica urgente. Luego de una quemadora la piel afectada debe ser protegida del sol y del calor

 

Pero el sol no es el único peligro. El calor causa deshidratación , calambres, cansancio, caída de la presión arterial y desmayos

Para evitarlos es necesario beber suficiente agua y refrescarse. Cuando ocurren la persona afectada por el calor debe ser tranquilizada, movilizada a un ambiente fresco y bajo sombra. Se le puede irrigar con agua fresca, no fría, remover la ropa si esta a la sombra, cubrir con crema fría y dar de beber líquidos.
El mar esta también lleno de peligros desde medusas (aguas vivas), erizos, manta-rayas, piedras y arrecifes afilados hasta corrientes marinas que arrastran los bañistas. Siempre hay casos de ahogados en estas fechas, en los dios esto ocurre con mas frecuencia.
LESIONES PRODUCIDAS POR LAS ESPINAS DE ERIZOS
Mi mejor consejo es seguir las regulaciones de la playa. Buscar areas designadas para los bañistas donde hay menos de estos peligros, muchas veces con salvavidas y no pasan botes de motor. Ademas de bañarse en grupo donde la profundidad le permita a uno pararse en el fondo. No saltar donde no conozca la profundidad muchos son los que s golpean la cabeza haciendo proezas.

CUIDAR LOS NINOS TODO EL TIEMPO

La estadísticas de intoxicaciones por alimentos y accidentes automovilísticos son altas durante semana santa. Sea precavido con lo que come, el alcohol que se bebe y como se conducen los vehículos.

ESTAS PRECAUCIONES PUEDEN PERMITIR UNA SEMANA SANTA CON MENOS RIESGOS PARA SU SALUD

DR. JUAN PERICHE FERNANDEZ . Dermatologo. Oficina: 809.683.6185 Celular 809.815.1060

PROTECCION SOLAR

Una de las causas mas importantes del envejecimiento de nuestra piel y de la posterior aparición de cancer en ella es la exposición sin limites al sol. La exposición al sol es también dañina para los ojos.
Pese a hacer daño a nuestra piel, los rayos son necesarios para la vida sobre la tierra.
En las ultimas décadas se han popularizado las actividades al aire libre y el bronceado es ahora el aspecto de la piel mas deseado. No es sorpresa por tanto el aumento de la frecuencia del cancer de piel actual. Se calcula que 4 de cada 5 casos de cancer de la piel se pueden prevenir evitando el daño solar.

la exposición excesiva de sol en un mismo día causa quemaduras severas que pueden llegar a ser una emergencia medica

Las formas mas efectivas de prevención son:

• Evitar el sol a las horas que este es mas intenso (entre 10a.m. y 4p.m.)

• Usar ropa protectora y sombreros de ala ancha así como gafas oscuras

• Aplicación de protectores solares efectivos para UVA y UVB con SPF 30 minino.

• Aprovechar las sombras con inteligencia: arboles, sombrillas y otros porque no son completa protección.
La aplicación de protectores solares en util en las partes corporales mas expuestas y menos protegidas como cara y manos. También es muy util en el cuerpo en las playas y las piscina. Pero debemos recordar que solo retrasan o disminuyen el efecto del sol y no deben ser razón para prolongar el tiempo al sol. Se deben re-aplicar cada 2 horas cuando se esta al aire libre, sudando o nadando.

Los niños son mas susceptibles al daño solar y con frecuencia no sabemos que también deben de ser protegidos.

PRECAUCIONES EN LA PLAYA

Esta semana santa son útiles estas precauciones para todos los que van a la playa.

El sol intenso por varias horas causa quemaduras y el sol tomado a lo largo de la vida envejece la piel y predispone al cancer.

En la playa la exposición a las radiaciones solares es mas elevada que en otros lugares porque el mar y la arena reflejan los rayos en todas la direcciones. Las actividades de playa y piscina pueden ser disfrutadas pero con ciertas precauciones

EL USO DE LA GORRA A TODAS HORAS ES UNA BUENA IDEA

• Uso abundante de protectores solares

• Cubrirse la cara, cabeza y los ojos con sombreros de ala ancha así como gafas oscuras.

• Vestir pantalones largos y mangas largas cuando no vayas a nadar

• Evitar el sol a las horas que este es mas intenso (entre 10 a.m. y 4p.m.)

Los protectores solares deben ser resistentes al agua, efectivos para UVA y UVB con SPF 30 minino. La primera aplicación debe ser de una onza en todo el cuerpo, 30 minutos antes de tomar sol. No olvidarse las partes de atrás de las piernas, de los brazos, espalda y la parte de arriba de los pies. Luego debe repetirse cada dos horas y al salir del agua.

Cuidado con las sombras porque en la playa el sol reflejado del mar y la arena llega a las sombras de los paraguas

QUEMADURA SOLAR

El sol intenso puede producir quemaduras de primer y segundo grado. Las de primer grado causan enrojecimiento de la piel y curan con descamación en unos días, pueden ser dolorosas y se tratan con baños de agua fresca y cremas frías así como cortico-esteroides tópicos suaves.

Las de segundo grado causan ampollas y pueden ser una emergencia si afectan grandes areas. Si ademas hay dolor de cabeza, escalofríos, fiebre es necesario buscar ayuda medica urgente. Luego de una quemadora la piel afectada debe ser protegida del sol y del calor

QUEMADURA SOLAR

 Pero el sol no es el único peligro.  El calor causa deshidratación , calambres, cansancio, caída de la presión arterial y desmayos

Para evitarlos es necesario beber suficiente agua y refrescarse. Cuando ocurren la persona afectada por el calor debe ser tranquilizada, movilizada a un ambiente fresco y bajo sombra. Se le puede irrigar con agua fresca, no fría, remover la ropa si esta a la sombra, cubrir con crema fría y dar de beber líquidos.

ASPECTO DE LAS «AGUAS VIVAS. AUN MUERTAS NO SE DEBEN TOCAR

LESIONES PRODUCIDAS POR «AGUAS VIVAS»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

El mar esta también lleno de peligros desde medusas (aguas vivas), erizos, manta-rayas, piedras y arrecifes afilados hasta corrientes marinas que arrastran los bañistas. Siempre hay casos de ahogados en estas fechas, en los dios esto ocurre con mas frecuencia.

 

LESIONES PRODUCIDAS POR LAS ESPINAS DE ERIZOS

 Mi mejor consejo es seguir las regulaciones de la playa. Buscar areas designadas para los bañistas donde hay menos de estos peligros, muchas veces con salvavidas y no pasan botes de motor. Ademas de bañarse en grupo donde la profundidad le permita a uno pararse en el fondo. No saltar donde no conozca la profundidad muchos son los que s golpean la cabeza haciendo proezas.

CUIDAR LOS NINOS TODO EL TIEMPO

La estadísticas de intoxicaciones por alimentos y accidentes automovilísticos son altas durante semana santa. Sea precavido con lo que come, el alcohol que se bebe y como se conducen los vehículos.

ESTAS PRECAUCIONES PUEDEN PERMITIR UNA SEMANA SANTA CON MENOS RIESGOS PARA SU SALUD

DR. JUAN PERICHE FERNANDEZ . Dermatologo. Oficina: 809.683.6185  Celular 809.815.1060

QUEMADURAS

Las quemaduras pueden ser causadas por calor, electricidad, ciertos químicos, roce y radiación. Se clasifican según la profundidad y la extensión del daño causado.

Enrojecimiento y ardor leve por quemadura superficial

Eritema por quemadura solar muchos mas extensa y mayor ardor

 

 

 

 

 

 

 

 

Se llaman de primer grado cuando solo afectan capas superficiales de la piel. Se reconocen por el aspecto rojo y seco de la lesiones que suelen descamarse a los 5 días. Presentan ardor-dolor.

Las pequeñas ampollas sobre el eritema nos indican mayor profundidad del daño

Ampollas mas grandes indican daño mas profundo

Si afectan capas mas profundas se llaman de segundo grado. Presentan pequeñas ampollas sobre la piel enrojecida, amarillenta o marrón y de aspecto húmedo. El dolor es mayor. Dura 2-3 semanas y pueden causar cicatrices. 

El tercer grado afecta todas las capas de la piel. Son quemaduras blancuzcas o marrones con aspecto de cuero y sin dolor. Duran meses en curar y causan cicatrices

Ulceraciones negruzcas con anestesia indican daño de toda la piel

Cuando las quemaduras pasan al músculo, tendones y hueso se les llama de cuarto grado. Son úlceras negras secas que tampoco duelen.

La severidad de las quemaduras también dependen de la extensión de las mismas. Se consideran menores cuando afectan menos del 10% de la piel, moderadas de 10-20% y mayores a mas del 20%.

Las quemadura de la cara o que forman un circulo de un lado a otro de una extremidad son consideradas de importancia por la hinchazón que causan.

Las quemaduras mas comunes son las producidas por exposición al sol y casi siempre son superficiales aunque extensas. El agua hirviendo produce quemaduras muy dolorosas, a menudo superficiales y poco importantes a menos que sean extensas. Por el contrario las causadas por el aceite tienden a ser mas profundas.

Las quemaduras menores y superficiales pueden manejarse en la casa, las moderadas y mas profundas deben ser vistas por un medico y las profundas o extensas deben se internadas en un centro para quemados.

Así pues que el manejo correcto requiere la asesoría de la profundidad y extensión de la quemadura.

Lo primero que se debe hacer es poner la quemadura bajo agua fresca, no fría, varios minutos porque detiene el daño y alivia el dolor. Es de mayor utilidad cuando se aplica en la media hora siguiente al accidente. No se debe hacer cuando son muy extensas porque causan excesiva perdida de calor. Las quemaduras químicas se deben irrigar mas tiempo para remover la sustancia causante.

Las quemaduras de primer grado se deben cubrir con cremas cicatrizantes, humectantes y protectores solares. Deben evitarse sobre ellas irritantes como sudor, alcohol, perfumes, calor y sol. El dolor-ardor se trata con calmantes y cremas esteroides. Los esteroides no deben usarse en quemaduras mas profundas.

Manchas oscuras o sin color son frecuentes sobre las quemaduras una vez curadas

Cicatrices feas y queloides son frecuentes sobre las quemaduras

 

 

 

 

 

 

 

 

Las complicaciones mas frecuentes son la deshidratación por la perdida excesiva de agua por la quemadura y las infecciones por la perdida de la piel protectora. La primera se evita bebiendo suficiente agua, los casos severos requieren soluciones (sueros) endovenosos. La infección se evita con jabones antisépticos, vendajes estériles y antibióticos.

Deben acudir a un medico las personas con quemaduras extensas, profundas, con ampollas, localizadas en la cara o en circulo así como en los ancianos. También los quemados con síntomas generales como dificultad para respirar o voz ronca y con la piel muy caliente o muy fría,

Entre los remedios caseros usados son útiles miel de abeja, sabila, avena, te verde frío, ruedas de papa, leche y yoghurt en las quemaduras de primer grado. No asi aceite de oliva, mayonesa, huevo, barro, mantequilla, vinagre, tomates y cebolla.

La comezón de las quemaduras son frecuentes durante el proceso de curación. A la primera señal de cicatrices feas se debe consultar un dermatólogo. Y las manchas residuales muy frecuentes se evitan con el uso del filtro solar.

Los pacientes no vacunados contra tétano deberían recibir una vacuna